Formulaire de mise en candidature - Équipe

RENSEIGNEMENTS SUR L'ÉQUIPE

Nom de l’équipe

Surnom de l’équipe (s’il y a lieu)

Sport

Année

Nom de la personne-ressource de l’équipe

Addresse postale complète

Adresse

Ville

Code Postal

Courriel

Téléphone

NIVEAU DE COMPÉTITION ET RÉALISATIONS

Niveau (c’est-à-dire mondial, international, national, atlantique, maritime, régional et provincial)

Catégorie (c’est-à-dire ouvert, sur invitation, selon l’âge ou l’habileté, maîtres)

Manifestation(s)

Rang (1er, 2e)

Donner la liste des prix spéciaux, trophées, médailles ou championnats remportés en plus de ceux qui sont mentionnés ci-dessus, y compris les témoignages de reconnaissance accordés à l’équipe par les organisations communautaires, provinciales ou nationales, par exemple l’admission à un Temple de la renommée, etc.

Obstacles franchis pour atteindre le succès. Veuillez donner des renseignements attestant de la résolution et de l’engagement des membres de l’équipe pour atteindre le succès. Veuillez préciser toutes les circonstances exceptionnelles ou difficiles auxquelles l’équipe a dû faire face en donnant également des renseignements sur la qualité de la compétition et le nombre d’autres équipes affrontées à l’époque.

Le caractère soutenu de la performance. Fournir de l’information au sujet des événements ou compétitions auxquels l’équipe a participé pendant l’année de la nomination.

Les caractéristiques/le caractère unique de l’équipe. Veuillez fournir des renseignements sur l’importance de l’équipe pour la collectivité ou la province; l’importance de ses réalisations et les contributions apportées par les membres de l’équipe au sport et à la collectivité.

LES MEMBRES DE L’ÉQUIPE

Veuillez donner le nom et l'adresse actuelle de chacun des membres de l’équipe (athlètes/entraîneurs/gérants/soigneurs). N'incluez pas la direction de l’équipe (p. ex., le président, les directeurs, ou les mascottes de l’équipe, etc.). Dans le cas des membres décédés, veuillez préciser la date et le lieu du décès s’ils sont connus, de même que le nom et l’adresse d’un proche parent.

Nom de la personne ou du groupe qui présente la candidature

Addresse postale complète

Adresse

Ville

Code Postal

Courriel

Téléphone

Date

Je déclare par la présente, qu’au meilleur de ma connaissance, tous les renseignements ci-dessus sont exacts. Veuillez inscrire votre nom.

DATE LIMITE DE LA MISE EN CANDIDATURE

Les candidatures sont acceptées tout au long de l'année. Cependant, celles soumises avant le 15 juin seront examinées pour l'année en cours.

Toutes les autres candidatures seront examinées pour l'année suivante.

Relevant photos and materials are to be delivered, or mailed to:

Ville de Moncton
À l'attention de : Loisirs
655, rue Main
Moncton, NB
E1C 1E8

506-853-3333
info@moncton.ca